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深圳大学总医院

血糖总也降不下 不妨看看心理科

发布时间:2016-08-28 点击数:

62岁的唐女士退休前是机关的领导,精力充沛、雷厉风行,在单位是有名的女强人。大约一年前,唐女士的丈夫因病去世,孩子又不在身边,但她依然坚强地一个人面对生活。然而更加不幸的是,半年前唐女士被确诊为糖尿病,生性要强的她积极面对,配合医生的治疗,按时服药和复诊,平时的日常饮食和生活也都特别注意,但不知道为何血糖就是控制不住,忽高忽低,最近还总是感觉到胸闷、胸痛和心慌,让子女们焦心不已。无奈之下,唐女士住进了鼓楼医院内分泌科。住院期间,内分泌科的护士细心地发现唐女士虽然白天人多的时候开朗健谈,但每当夜深人静时,却辗转反侧,久久无法入睡,有时候还能听到她轻轻的叹气声,好像满怀心事。

得知这个细节之后,唐女士的主治医生特意联系了医学心理科赵鹏医师为她会诊。赵医生亲自来到唐女士的床头,用温柔的语调与唐女士促膝谈心,闲拉家常。刚开始,唐女士表现的兴致勃勃,相谈甚欢,但随着谈话的深入,尤其是提到与丈夫以前生活在一起时的点点滴滴,这位强势了一辈子的女人竟哭得像个脆弱的孩子。原来,唐女士是个事业心很强的女人,退休前工作也特别繁忙,很少能顾得上家庭和孩子,多亏了丈夫多年来无怨无悔地付出,照顾她、体贴她、支持她,两个人的感情特别好,她内心对丈夫也充满了依赖。一年前丈夫的离世对唐女士的内心是个巨大的打击,她极度思念丈夫,可要强的她不愿在别人面前展现出自己的脆弱,连自己的子女也不例外,长时间积压在心底的悲痛和空虚找不到途径排解和释放,唐女士出现了轻度的抑郁。她告诉赵医师,自己已经快一年没有睡过一个好觉了,有时整夜整夜的失眠,旁边空无一人,周围没有任何声音,感觉自己快要疯了。

针对唐女士的症状,赵鹏医师为她开了一些抗抑郁的药物和有助于睡眠的药物作为辅助治疗,并嘱咐她要积极寻找新的生活寄托,放开自己的封闭的内心,多与家人、朋友交流,重新快乐起来。经过一段时间的住院治疗和心理疏导,唐女士的血糖控制得很好,睡眠也渐渐好了起来,脸上的笑容多了。

鼓楼医院医学心理科赵鹏医师告诉记者,在临床上至少有一半的患者表现为以躯体症状为主的焦虑或者抑郁,他们中有的是本身就有慢性基础病,其中以内分泌、心血管、消化系统和肾脏疾病最为多见;另一部分患者并没有器质性病变,却表现出一系列躯体症状,如胸闷、心慌、胃痛、头痛、消化不良等等,有的患者甚至告诉医生感觉自己浑身哪里都痛,而各种身体检查的结果都正常。实际上,这些是抑郁症或焦虑症等心理疾病所表现出的躯体症状。如今,很大一部分人对心理疾病的认识不够,有时候出现了情绪问题也不自知,更有甚者存在强烈的病耻感,拒绝面对和治疗。其实,抑郁症是一种全身系统性疾病,患者的身体机能会全面下降,从而出现一系列躯体不适感。这部分患者如果忽视了心理治疗,也很难取得显著的疗效。此外,赵鹏医师还说,内科的慢性疾病患者常伴有抑郁,现在已经有学者提出将抑郁作为糖尿病的临床症状之一。如果情绪控制不好,血糖也很难得到有效的控制。所以,对于糖尿病等慢性疾病的治疗,心理干预也是不可或缺的重要一环.

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